|
Özellikle batı ülkelerinde son yıllarda ortaya çıkan yeni bir hastalık var.:
HPV infeksiyonu. Human Papilloma Virus (insan siğil virüs)’ünün baş
harflerinden oluşan HPV bu hastalığın etkeni.
HPV son yıllarda önemi daha çok anlaşılan ve cinsel yolla geçen özel bir
virüs. 110’den fazla çeşiti olan bu virüsün Amerika’da yapılan bazı
çalışmalarda kadınların % 60-70’inde görüldüğü ortaya çıktı. Hastalık cinsel
yolla bulaşıyor ve çoğu kez farkedilmiyor.
Bazı durumlarda gerek erkeğin cinsel uzuvlarında gerekse kadının dış cinsel
uzuvlarında küçük nokta şeklinde et benine benzeyen siğiller meydana
getiriyor. Bunlar bazen birleşerek büyüyorlar ve nadiren de karnıbaharımsı
gibi bir görüntüyle dev boyutlara ulaşabiliyorlar.
Tedavisine değişik asitler veya yakma yöntemleri kullanılıyor. Bazen de
cerrahi yöntemle çıkartmak gerekiyor. Bu tarz teşhis konulmuş kişilerde
mutlaka cinsel arkadaşının da kontrolü ve muayenesi gereklidir.
Sık sık tekrar eden ve tedavisi bazen güç olan bu hastalığın son yıllardaki
en büyük önemi rahim ağzı, vajina ve vulvanın kanserinde etken olmasının
keşfedilmesiyle ortaya çıktı.
HPV virüsü şu an rahim ağzı kanserinin en yaygın sebebi olarak kabul
ediliyor ve bu virüsün kendinde olduğunu bilen kadınların sık sık bu
bakımdan kontrolleri gerekiyor.
HPV
virüsü rahim ağzına yerleştiği zaman bu çoğu kez gözle görülemiyor.
Ancak pap smear testi ile ortaya çıkabiliyor.Özellikle yeni bir yöntem
olan Thin-Prep (ince yayma) tekniği ile alınan pap smear testinde HPV
teşhisini koymak mümkün oluyor. |
Takip edilen
hastanın tekrar geri çağırılarak kolposkopi denilen bir dürbün ile rahim
ağzına bakılması ve bu virüsün getirdiği kanser öncesi hücre değişimleri
varsa da onların hemen tedavi edilmesi gerekli. Çok değişik çeşidi olan
bu virüsün insanı kanser yapan türleri 16-18 ve 33 diye adlandırılıyor.
Thin-Prep yöntemi ile yapılan pap smear veya yapılan biopsilerle ortaya
çıkabiliyor.
Özellikle yüksek risk HPV’si olan hastalarda kanser riski yüksek olduğu
için yakın takipler ve tedaviler gerekiyor.
Jinemed gibi kadın sağlığının her yönüyle ilgilenen bir kuruluşta da
Thin-Prep yöntemi ile HPV test edilebiliyor ve buna göre de gerekli
diğer tanı yöntemleri ve tedavi alternatifleri hasta ile tartışılıyor.
Yeni çıkan HPV aşısı, bu hastalığın kökünü kazıyabilir. USA ve Avrupa’da
yeni çıkan bu aşı hakkındaki detaylı bilgiyi ve nasıl temin
edilebileceğini Jinemed Sağlık Merkezlerinden almanız mümkündür.
|
|
SORU - CEVAP, RAHİM KANSERİ:
1. Rahim kanseri nedir?
Kadınlarda adet olmak ve çocuk doğurmak için gerekli olan rahim aynı zamanda
bazı kanserlerin de sebebi olabilir. Rahmin, rahim ağzı ve rahmin üst kısmı
olan 2 tane temel bölümü vardır. Rahim ağzı kanserleri genellikle cinsel
ilişkiye geçtikten sonra sperm yaptığı bazı etkilerle olmaktadır. Ne kadar
erken cinsel hayata başlanır ve ne kadar doğum yapılırsa riskte o kadar
artış söz konusudur. Rahmin tepe kısmının kanseri ise genellikle ileri
yaşlarda ve menopoz sonrası görülür ve bu kanser rahim ağzı kanserinin tam
tersi olarak hiç çocuk doğurmamış veya az sayıda çocuk doğurmuş kişilerde ve
genellikle şişman, şeker hastalığı olan, yüksek tansiyonu olan olgularda
daha sıklıkla görülmektedir.
2. Erken teşhis için neler yapmak gerekir?
Rahim ağzı kanserinin erken tanısı artık günümüzde pap smear denilen
teknikle yapılmaktadır. Pap smear rahim ağzından ufak bir plastik süpürge
yardımı ile birtakım hücrelerin alınması ve bir cama yayılarak bakılmasıdır.
Rahim ağzı kanseri kanserleşmeden önce hücrelerdeki bir takım hafif
değişikliklerle başlar ve yıllar içinde bu değişiklikler yavaş yavaş artarak
kansere kadar gidebilir. Dolayısı ile pap smear testini muntazam olarak hiç
olmazsa yılda bir yaptıran kadınlarda rahim ağzı kanseri çok erkenden
anlaşılarak basit yakma,dondurma veya rahim ağzının bir kısmını alma
tedavileri ile ortadan rahatlıkla kaldırılabilir. Günümüzde muntazam
jinekoloğuna giden ve pap smear testini muntazam yaptıran kadınlarda artık
rahim ağzı kanseri olmak ve bundan hayatını kaybetmek pek de mümkün
değildir.
Pap smear testleri aynı zamanda rahmin tepe kısmının kanserinde de
etkilidir. Ancak tam garantili değildir. Rahim ağzının diğer kısmının
kanseri de çoğu kez adet kanamalarında şiddetlenme, adet kanaması dışında
kanamalar ve özellikle menopoz sonrası kanamalar yaratarak kendisini belli
eder ve bu tarz kişiler doktora gittikleri zaman muayene, ultrason ve rahim
içinden alınarak tanı erkenden konabilir.
Rahim ağzı kanserinin hasta tarafından ilk hissedildiği şikayet genellikle
kötü kokulu akıntılar ve ilişki sonrası kanamalardır ki bu durumda bazen
teşhis konduğu zaman kanser ilerlemiş durumdadır ve tedavisi de güçtür.
Bunun için hastaların bu tarz şikayetleri beklemeden muntazaman pap smear
testlerini yaptırmalarını özellikle vurgulamak istiyorum.
3. Ölüm risk oranı nedir?
Rahim ağzı kanseri yukarıda belirtildiği gibi zaten pap smear yardımı ile
kanser olmadan önce yakalanabilir ve kişi bundan tamamen kurtulabilir. Rahim
ağzı kanserinin erken devrede yakalanması durumunda yine yapılan ameliyatlar
ve ışın tedavileri ile yaşama oranı çok yüksektir. İleri durumlarda ise
öldürücü olabilir.
Rahimin tepesinin kanserleri de genellikle kanama yarattığı ve doktor
hastayı erken götürdüğü için sıklıkla erken evrelerde yakalanır ve yine
bunlar ameliyatlar ve ışın tedavileri ile çok başarılı bir şekilde tedavi
edilebilir.
4. Pap smear testi ne sıklıkla yapılmalıdır?
Kadınların rahim ağzından hücre alınması ve incelenmesi diye
özetleyebileceğimiz pap smer testi hiçbir sıkıntısı ve sorunu olmayan
kadınlarda yılda bir kez, pap smear testinde bozukluk olmuş veya kendisinde
siğil virüsü tespit edilmiş kişilerde 6 ayda bir veya doktorun tercihine
göre daha sık yapılması gereklidir.
5. İnce yayma tekniği nedir?
Pap smear testini genellikle rahim ağzındaki hücrelerin bakılması diye
anlatmıştık. Bu hücrelerin arasında rahmin ağzından dökülen hücrelerin
olduğu gibi orada olmaması gereken iltihap hücreleri, akıntı parçaları ve
kan gibi şeyler görülmektedir ki bu bazen teşhisi güçleştirmektedir. Bunun
için son zamanlarda ince yayma tekniği ortaya çıkmıştır. Bu teknikte alınan
hücreler bir sıvıya konmakta ve bu sıvıda çevirilerek temizlendikten sonra
bir takım filtrelerden geçirilip sadece kanser olması muhtemel hücreler
ayıklanmakta ve sadece bunlara bakılmaktadır. Dolayısı ile ortam daha temiz
ve birtakım yabancı maddelerden ayıklandığı için teşhis çok daha kolay
olmakta ve teşhiste aynı zamanda bilgisayarlardan da yararlanılmaktadır..
İnce yayma tekniği ile pap smear testine güven çok ciddi bir şekilde
artmıştır. Aynı zamanda ince yayma tekniği ile kişideki HPV virüsünün de
varolması durumunda bunun kanser yapan tür olup olmamadığı ile ilgili özel
bir testte yapılabilmektedir. Bu test standart pap smear testinde
yapılamamaktadır.
6. Rahim kanserinde tanıya dönük dünyadaki son çalışmalar nelerdir ya da ne
gibi çalışmalar yapılıyor?
Günümüzde rahim ağzı kanseri için artık yaygın pap smear kullanımından
dolayı bu kanserin görülme sıklığı çok azalmıştır ve bundan dolayı ölüm çok
nadirleşmiştir. Rahim tepesinin kanseri de yine daha önce de belirtildiği
gibi kanama anormalliği yaptığı için çoğu kez hastayı korkutup doktora
getirten erken bir belirtidir ve bu yüzden de erken tedavilerle rahim
kanserlerinden kurtulma oranı % 90’lar civarındadır.
7. HPV virüsü nedir? Rahim ağzı ile bağlantısı var mıdır.
HPV virüsü Human Papilloma Virüs kelimelerinin baş harflerinden oluşmuştur
ve insan siğil virüsü diye türkçe tercüme edilebilir.
HPV son yıllarda önemi daha çok anlaşılan ve cinsel yolla geçen özel bir
virüs. 110’den fazla çeşiti olan bu virüsün Amerika’da yapılan bazı
çalışmalarda kadınların % 60-70’inde görüldüğü ortaya çıktı. Hastalık cinsel
yolla bulaşıyor ve çoğu kez farkedilmiyor.
Bazı durumlarda gerek erkeğin cinsel uzuvlarında gerekse kadının dış cinsel
uzuvlarında küçük nokta şeklinde et benine benzeyen siğiller meydana
getiriyor. Bunlar bazen birleşerek büyüyorlar ve nadiren de karnıbaharımsı
gibi bir görüntüyle dev boyutlara ulaşabiliyorlar.
Tedavisine değişik asitler veya yakma yöntemleri kullanılıyor. Bazen de
cerrahi yöntemle çıkartmak gerekiyor. Bu tarz teşhis konulmuş kişilerde
mutlaka cinsel arkadaşının da kontrolü ve muayenesi gereklidir.
Sık sık tekrar eden ve tedavisi bazen güç olan bu hastalığın son yıllardaki
en büyük önemi rahim ağzı, vajina ve vulvanın kanserinde etken olmasının
keşfedilmesiyle ortaya çıktı.
HPV virüsü şu an rahim ağzı kanserinin en yaygın sebebi olarak kabul
ediliyor ve bu virüsün kendinde olduğunu bilen kadınların sık sık bu
bakımdan kontrolleri gerekiyor.
HPV virüsü rahim ağzına yerleştiği zaman bu çoğu kez gözle görülemiyor.
Ancak pap smear testi ile ortaya çıkabiliyor.
Özellikle yeni bir yöntem olan Thin-Prep (ince yayma) tekniği ile alınan pap
smear testinde HPV teşhisini koymak mümkün oluyor. Takip edilen hastanın
tekrar geri çağırılarak kolposkopi denilen bir dürbün ile rahim ağzına
bakılması ve bu virüsün getirdiği kanser öncesi hücre değişimleri varsa da
onların hemen tedavi edilmesi gerekli. Çok değişik çeşidi olan bu virüsün
insanı kanser yapan türleri 16-18 ve 33 diye adlandırılıyor. Thin-Prep
yöntemi ile yapılan pap smear veya yapılan biopsilerle ortaya çıkabiliyor.
Özellikle yüksek risk HPV’si olan hastalarda kanser riski yüksek olduğu için
yakın takipler ve tedaviler gerekiyor.
Jinemed gibi kadın sağlığının her yönüyle ilgilenen bir kuruluşta da
Thin-Prep yöntemi ile HPV test edilebiliyor ve buna göre de gerekli diğer
tanı yöntemleri ve tedavi alternatifleri hasta ile tartışılıyor.
Yeni çıkan HPV aşısı, bu hastalığın kökünü kazıyabilir. USA ve Avrupa’da
yeni çıkan bu aşı hakkındaki detaylı bilgiyi ve nasıl temin edilebileceğini
Jinemed Sağlık Merkezlerinden almanız mümkündür.
PROF.DR.TEKSEN ÇAMLIBEL
(Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı)
JİNEMED PARK HOSPITAL
Nüzhetiye Cadddesi Deryadil Sokak No:1 Beşiktaş - İstanbul
Tel: 0212 2604040
JİNEMED KALAMIŞ
Fenerbahçe Mahallesi Kalamış Fener Caddesi No:56 Feneryolu
Tel: 0216 3490505(pbx)
JİNEMED BURSA
Kıbrıs Şehitleri Caddesi No:179 Osmangazi Metro İstasyonu yanı
Tel: 0224 2731981
www.jinemed.com.tr
|
